A diabetes é uma doença crônica que piora a qualidade de vida e pode levar a problemas mais sérios. Estimativas apontam para um crescimento gradual nas prevalências de diabetes. Boa parte desse crescimento se deve por a diabetes ser uma doença silenciosa, que acaba se manifestando somente quando o indivíduo já está com a doença e não na fase pré-diabetes. Sabe-se que o tratamento da diabetes é caro, pois requer uso contínuo, e pode causar alguns sintomas indesejáveis, em algumas pessoas, os quais incluem desconforto abdominal, diarreia e redução da absorção de vitamina B12.
Com essa premissa, a melatonina surge como um suplemento que pode ajudar ou complementar o tratamento da diabetes, já que seu uso pode exercer benefícios no ritmo circadiano, incluindo o transportador de glicose (Glut-4). A melatonina é um hormônio responsável pelo ritmo circadiano, além de exercer outros benefícios como proteção gastrointestinal e regulação de outras partes importantes para o organismo.
Pensando nisso, em parceria com pesquisadores da UFPel, desenvolvemos a maior revisão sistemática e meta-análise sobre suplementação com melatonina e parâmetros da diabetes em humanos realizada até então. Este estudo está publicado na revista Clinical Nutrition, uma das mais prestigiadas da área da Nutrição. Foram realizadas buscas nas principais bases de dados, Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Web of Science, Cochrane e Embase, a fim de encontrar todos os ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos da melatonina na glicemia de jejum, hemoglobina glicada e resistência à insulina. Para ser incluído, o estudo precisava ter um grupo controle (normalmente controlado por placebo) e um grupo intervenção, o qual recebia a suplementação com melatonina.
Após seleção dos artigos, que foi realizada por dois autores e baseada nos critérios de inclusão e exclusão, 16 estudos foram adicionados à revisão sistemática, sendo a maioria do Iran. No total, nove estudos (56%) demonstraram resultados significativos da suplementação com melatonina no controle ou tratamento da diabetes, percentual de 75% quando avaliado apenas em pacientes com diabetes.
A meta-análise incluiu quase 1000 participantes, demonstrando que a suplementação com melatonina, em comparação ao placebo, reduziu significativamente a glicemia de jejum (-4,65 mg/dl), resultados maiores em estudos que usaram mais de 10 mg por dia. Comparado ao placebo, a suplementação de melatonina reduziu significativamente a hemoglobina glicada, novamente com resultados mais robustos em estudos que usaram mais de 10 mg por dia. A resistência à insulina também reduziu significativamente no grupo que ingeriu melatonina. Análises de sensibilidade foram realizadas, na qual excluímos estudos que combinaram a melatonina com alguma outra substância. Mesmo após exclusão desses estudos, a melatonina, comparada ao placebo, continuou exercendo efeito significativo na redução da glicemia de jejum, hemoglobina glicada e resistência à insulina.
Dos 16 estudos incluídos, apenas um reportou efeitos colaterais da suplementação de melatonina, como dor de cabeça e sonolência ao longo do dia. Segundo estudos, esses sintomas são facilmente controlados, se a melatonina for administrada próximo à hora de dormir. Outra revisão demonstrou que, tanto para animais quanto para humanos, a melatonina em curta duração é segura, mesmo em doses mais elevadas. As evidências quanto à segurança a longo prazo da melatonina ainda são um pouco escassas, requerendo estudos com longo período para sanar tal dúvida.
Em geral, a melatonina ajudou a reduzir ou controlar os sintomas da diabetes, tanto em pessoas com diabetes quanto em pessoas sem a doença. Lembrando, a melatonina não deve ser usada como único tratamento à doença, mas sim como um complemento ao tratamento. Apesar da sua segurança, é importante que seu uso seja acompanhado por um profissional de saúde.
Link para acessar o artigo: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.06.007
Referência: Delpino FM, Figueiredo LM, Nunes BP. Effects of melatonin supplementation on diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4595-4605. doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.007. Epub 2021 Jun 16. PMID: 34229264.